Информирование о направлении ответа на запрос СФР за периоды нетрудоспособности работника, не подлежащие оплате

Информирование о направлении ответа на запрос СФР за периоды нетрудоспособности работника, не подлежащие оплате

Пособие по временной нетрудоспособности не подлежит оплате в случае:
 выполнения работником трудовых функций в период ЭЛН и получения
заработной платы, в том числе при работе дистанционно;
 нахождения работника в отпуске (учебном или без сохранения заработной
платы), а также в очередном отпуске (за исключением заболевания или травмы
самого работника в этот период);
 объявления простоя в организации (с учетом ч.7 ст.7 Закона No255-ФЗ);
 отстранения от работы;
 заключения под стражу или административного ареста, проведения
судебно-медицинской экспертизы, умышленного причинения вреда своему
здоровью, наступления нетрудоспособности вследствие совершения работником
умышленного преступления.
Если период временной нетрудоспособности совпадает (полностью или
частично) с указанными периодами, страхователь в ответ на запрос Фонда (101 тип
сообщения СЭДО) сообщает:
 об отсутствии необходимости назначения пособия, указав признак
«Пособие не требуется» и соответствующую причину;
 о периодах, за которые выплата пособия не причитается, если они частично
совпадают с периодом ЭЛН, указав в исключаемых периодах дни, не подлежащие
оплате.
ВАЖНО! Действующее законодательство не предусматривает случаев выборочной
потери трудоспособности: если застрахованное лицо на момент наступления
страхового случая работает у нескольких страхователей, потеря трудоспособности
устанавливается врачом в целом, а не по определенному работодателю! Признанный
временно нетрудоспособным работник обязан соблюдать режим лечения. Если
застрахованное лицо в период ЭЛН продолжает работать хотя бы у одного
работодателя и получает заработную плату, то основания для выплаты пособия за
этот период отсутствуют в полном объеме.
В соответствии с ч.2 ст.4.3 Закона No255-ФЗ застрахованное лицо обязано
представлять страхователю достоверные сведения для назначения пособия и
уведомлять об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер
страхового обеспечения.
Примечание: Запрос, поступающий из Фонда (101 тип сообщения), содержит
информацию о наличии/отсутствии других работодателей у сотрудника. Для
исключения возможной переплаты пособия при наличии нескольких работодателей,
предлагаем уточнить у работника не работал ли он в период нетрудоспособности у
другого страхователя. В случае подтверждения факта работы, в ответе на запрос Фонда
следует сообщить об отсутствии необходимости назначения пособия.